カウンセリングシート

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コース
ブライダルコース    レディースシェービング・エステ      ポイントシェービング     その他
   
ブライダルコースの方 挙式日  お写真前撮日
体 調
(現在の健康状態)
好調 普通 不調 疲れやすい 妊娠
体 質 異常なしアトピーかぶれやすい
アレルギー無し有り
  アレルギー詳細
  金属 

  化粧品
  植物     
  接触 
  薬   
  その他
肌 質 普通肌 脂性肌 乾燥肌 混合肌 敏感肌
肌の状態の  
気になるところ    
(悩みなど)複数回答可 
肌あれ かさつき しわ しみ たるみ ソバカス 
過敏 ニキビ ニキビ跡 毛穴が目立つ キメが粗い 
くま くすみ ツヤがない 肌が硬い 化粧くずれ 
化粧のりが悪い 日焼け 赤ら顔 顔色が悪い
その他<出来るだけ詳しく>          
エステ・シェービング経験 エステ経験無  シェービング経験
過去の肌トラブル 無 有<出来るだけ詳しく>       
ご要望
    

レディースシェービング・エステを当サロンで初めて施術される方は、カウンセリングシートにご記入後、送信・プリントアウトをしてご持参お願いします。
送信ボタンで、WBからサロンへ送信されます。プリントアウトボタンで印刷されます。